ficha de inscripcion para el XI encuentro de teatro en ayacucho

XI ENCUENTRO INTERNACIONAL DE TEATRO DE GRUPO AYACUCHO 2008
DEL 23 AL 29 DE NOVIEMBRE DEL 2008
SOLICITUD

Inscripción US $ 200.00 por persona / depositados a Scotiabank Peru, Dionisio Derteano 102, San Isidro-Lima; Cod. Swift: BSUDPEPL, Numero de cuenta M.E: 3145505 (adjuntar fotocopia del boucher de pago)

Nombre del Grupo:
Dirección:
Teléfono: E - mail: Fax:
Nombres y Apellidos Edad Nª Pasaporte DNI o RUC







Breve curriculum del Grupo o participante:




Incluir fotos y materiales escritos para la promoción, publicidad y edición del Libro Encuentros de Ayacucho
Propuesta de participación de acuerdo a nuestras 18 líneas de axión: